事故から何日以内に病院に行かないといけないのか?

元事故担当者のタキノベです。

交通事故に遭った時に最も気になるのは怪我の対応ですね。


何日以内に病院に行かないと対応してもらえなくなる、とかありますか?

よく聞かれる質問です。

担当者の回答としては「1週間~10日には行ってください」と言うのが一般的です。

どんなに遅くとも14日以内が限度、と考えています。

それ以上遅れてしまうと保険で対応できなくなる可能性があるので気を付けましょう。

理由も説明していきます。



初診が遅れると保険対応が出来なくなる理由とは?

あまり時間、日数が経ってから病院に行っても、その痛みが事故と関係があるのか判断がつかないからです。

極端な話、事故から1か月経ってから、

被害者

被害者
やっぱり痛みがひかないから病院に行きます

と言い出しても、保険会社としては

「事故から何日も経って病院言われても、その痛みは事故と関係があるのか判断できない」

となってしまうのです。

確かに、事故から数日たって痛みが出てくることはあります。

けれども打撲・捻挫などの外傷は、事故から数日(長くても1~2週間)以内が痛みのピークと一般的には言われています。

急性期と呼ばれる時期です。

事故からしばらく経っているのであれば、痛みのピークが過ぎているはずです。

個々に差があったとしても、

「痛みのピークの時に病院に行かなくても平気だったんだから、時間が経ってから病院なんて本当に必要?違う原因なのでは?」

と判断するのでしょう。

※個人の予想です(合ってると思いますが)

 


仕事が忙しくて行けなかっただけなのに…

と主張される方もたくさんいらっしゃいます。

しかし社会通念上、本当に通院が必要であれば仕事より優先して病院へ行くはず、という判断なのです。

もちろん現実的には、どんな事情よりも仕事に行かなくてはならない、なんて方もいらっしゃるでしょうが。

痛みがあっても対応してもらえなくなる可能性があるということです。

痛みがあるようでしたら1週間以内に検査もかねて病院へ行くことをおススメします。

 

初診が2週間以上遅れても保険対応してもらえる場合もある

・年末年始を挟んでいたので、病院が開いていないために病院へ行けなかった

・海外へ行っていたので病院へ行けなかった

など明らかに病院へ行けなかった事情がある場合、認められる可能性もあります。

もちろん、そういった事情がなくても、最終的に認められるケースもあります。

しかし、保険会社は初診遅れなどの対応の場合、自賠責会社に事前に保険で対応できるか確認(調査等)をすることがあります。

その場合、保険会社はすぐに保険対応できるか判断できません。

保険対応できるか判断ができるまで、病院の治療費は被害者が立て替えることになります。

初診は整骨院ではなく整形外科に行きましょう


行きつけの整骨院があるからそっちに行きたい

仕事終わりに整形外科は間に合わない。遅くまでやっているのが整骨院なんだからそっちに行く

こういったお客様は非常に多いです。

しかし、保険会社はすべて整形外科に行くようにお願いします。

それは整骨院が嫌いとかそういうことではなく、れっきとした理由があります。

怪我を診断出来るのは医師免許を持った医者だけ

整骨院・接骨院も柔道整復師という立派な国家資格ではありますが、診断という行為が出来るのは医者だけなのです。

保険会社は医師の診断をもとに治療費などを支払います。

つまり整形外科(病院)に行かず整骨院だけに行ってしまうと、診断されていない状態なので、治療が必要かどうか判断が出来ないのです。

通院期間は長くとも1か月は空けないようにしましょう

事故日から1週間以内に行ったからと言って安心してはいけません。

継続的に通院するのであれば、1か月以上通院期間を空けないようにしましょう。

1か月以上空いてから病院に行くと、同じ怪我での通院か判断ができないからです。

もちろん、痛みがない、あるいは治療するほどの痛みがないのであれば問題ありません。

継続的に通院をしたいのであれば、最低でも1か月に1度以上は通院しましょう。

まとめ

以上通院についてでした。

まとめると、怪我がある場合の注意点は

・事故から1週間~10日以内に通院をする

・初めに行くのは整形外科などの病院

・通院は1か月以上間を空けない

ということになります。

怪我は物損以上に揉めるケースが多いです。

こういった背景を知っていれば揉め事を回避することが出来ると思いますので、覚えておいて損はないと思います。



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